儿童感冒，妈妈“药”知道（上）

PSM药盾公益指导大众安全、合理用药

作者：武汉儿童医院药学部 王俊

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普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，可发生于任何年龄尤其是幼儿，在季节交替之际更易发生，儿童平均每年感冒可达6～8次。如何面对孩子的感冒问题？用于儿童感冒治疗的非处方药种类繁多，家长又该如何挑选呢？1引起感冒的原因是什么？

普通感冒大部分是由病毒引起的，以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。此外，营养不良、贫血、维生素 AD 缺乏、免疫力低下、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染、季节变化等均是普通感冒的诱因。

2普通感冒如何治疗？1、治疗原则

普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水分、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生，避免继发细菌感染等。

2、对症治疗

以缓解感冒症状为目的。

3、对因治疗

目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，当血检结果或其他辅助诊断确定为合并有细菌感染时，可考虑使用抗生素。但切勿在无医生指导下滥用抗菌药物，否则不仅容易产生消化道等副作用，还会诱导细菌耐药的发生。

3普通感冒有必要输液打针吗？

普通感冒规范诊治的专家共识中明确提出，感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉补液，静脉补液仅适用于以下几种情况：

1因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药;2由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需要补充水和电解质;3由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》指出：病程3天以内，体温38度以下，精神状态好的儿童感冒不需要输液。

4如何预防感冒？1养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟；2普通感冒的密切接触者有被感染的可能，所以要注意相对隔离；3勤洗手是减少普通感冒的有效方法；4普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所。

审核：广州军区武汉总医院 陈鹰

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